VAJİNAL ENFEKSİYONLAR VE VAJİNİT
Tüm vajinal enfeksiyonlar cinsel yolla bulaşır mı?
Bakteriyel vajinoz (BV) nedir?
Bakteriyel vajinozun semptomları nelerdir?
BV enfeksiyonlarının tedavisi var mıdır ve eşlerin her ikisinin de tedavi edilmesi gerekir mi?
BV'ye bağlı herhangi bir komplikasyon var mıdır?
Kadınlarda trikomoniyaz'ın semptomları nelerdir?
Trikomoniyaz'ın tedavisi nasıldır?
Trikomoniyaz'ın komplikasyonları nelerdir?
Vajinal mantar enfeksiyonu nedir?
Vajinal mantar enfeksiyonlarının semptomları nelerdir?
Tüm vajinal enfeksiyonlar cinsel yolla bulaşır mı?
Hayır, en yaygın vajinal enfeksiyonlar bakteriyel vajinoz, trikomoniyaz ve vulvuvajinal kandidiyaz'dır. Bazı vajinal enfeksiyonlar cinsel temasla bulaşır, ama kandidiyaz (mantar enfeksiyonu) gibi diğer enfeksiyonlar bulaşmaz.
Vajinal enfeksiyon sıklıkla, akıntı, tahriş ve/veya kaşıntı ile karakterize olan vajina iltihabı olan vajinit eşliğinde görülür. Vajinit'in nedeni, yalnızca semptomlar ile ya da fiziksel muayene ile yeterli bir biçimde ortaya konulamayabilir. Doğru tanı için vajinal sıvının mikroskobik olarak değerlendirilmesine olanak tanıyan laboratuar testleri gereklidir. Vajinal enfeksiyonların ve eşlik eden vajinit'in tedavisi için birçok etkin ilaç mevcuttur.
Bakteriyel vajinoz (BV) nedir?
Bakteriyel vajinoz (BV), doğurgan yaşlardaki kadınlar arasında görülen vajinit semptomlarının en yaygın nedenidir. BV ( önceden tanımlanamayan vajinit adı verilirdi) cinsel aktivite yoluyla bulaşabilirse de, bu hastalıktan sorumlu organizmalara cinsel olarak aktif olmayan genç kızlarda da rastlanmıştır. BV vajinadaki farklı bakteri türleri arasındaki dengenin değişmesi le ortaya çıkar. Normal olarak vajinada çoğunlukta olması gereken laktobasil bakterilerinin yerine, BV'li kadınların vajinasında Gardnerella vajinalis, Bakteroid, ve Mikoplazma hominis gibi organizmaların sayısında artış görülür. Bu mikropların her birinin BV oluşumunda oynayabileceği rol üzerinde çalışılmaktadırlar. BV oluşumunda cinsel ilişkinin rolü anlaşılamamıştır. İlave olarak, rahim içi aygıtlar da (IUDler) bakteriyel vajinoz riskini arttırabilirler.
Bakteriyel vajinozun semptomları nelerdir?
BV'nin temel semptomu, özellikle cinsel ilişkiden sonra fark edilen kötü kokulu ve anormal vajinal akıntıdır. Bununla birlikte, klinik olarak BV belirtileri gösteren kadınların hemen hemen yarısında hiçbir semptom görülmez. Doktor bu belirtileri fiziksel muayene sırasında ve çeşitli vajinal sıvı testleriyle gözlemler.
BV enfeksiyonlarının tedavisi var mıdır ve eşlerin her ikisinin de tedavi edilmesi gerekir mi?
BV'li olan tüm kadınlara, cinsel yolla bulaşma olasılığı dahil olmak üzere, tanıları bildirilmeli ve tedavi önerilmelidir. BV antibiyotikle tedavi edilebilir. Genellikle erkek seks partnerleri tedavi edilmezler. Bununla birlikte, ilaç tedavisine yanıt vermeyen BV durumunda, erkek partnerlerin tedavi edilmesi yardımcı olabilir. BV semptomları olan kadın ilaç tedavisi yapılmalıdır. Semptom göstermeyen tüm taşıyıcıların tedavisi gereksizdir.
BV'ye bağlı herhangi bir komplikasyon var mıdır?
Araştırmacılar bakteriyel vajinoz'un, kısırlık ve tubal (ektopik: dış) gebelikle sonuçlanan pelvik enfeksiyonlarındaki rolünü sorgulamaktadırlar. BV'li kadınlar arasında, premature ve düşük doğum kilolu bebekler gibi hamilelik yan etkilerinde artış olduğunu iddia eden ve giderek güçlenen kanıt bulunmaktadır.
Trikomoniyaz, yaygın bir CBH'dir. Nedeni tek hücreli protozoan parazit olan Trikomonas vajinalis'tir. Trikomoniyaz, temel olarak, ürojenital bölgenin enfeksiyonudur; erkeklerde en yaygın alan üretradır (idrar yolu), kadınlarda ise en yaygın enfeksiyon alanı vajinadır.
Kadınlarda trikomoniyaz'ın semptomları nelerdir?
Diğer tüm CBHler gibi, trikomoniyaz da çoğunlukla herhangi bir semptom olmaksızın oluşur. Semptomlar oluştuğunda, genellikle hastalığa yakalandıktan sonraki 4-20 gün içinde ortaya çıkarlar, ama enfeksiyondan yıllar sonra da görülebilirler. Kadınlardaki semptomlar arasında sarı-yeşil ya da gri, kıvamlı bir vajinal akıntı, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, vajinal koku ve sancılı idrar bulunmaktadır. Kadın genital bölgesinde tahriş ve kaşıntı ve ender olmak üzere, alt karın bölgesinde sancı da görülebilir.
Trikomoniyaz'ın tedavisi nasıldır?
Erkeklerde trikomoniyaz semptomları tedavi edilmeden birkaç hafta içinde kaybolduğu halde, erkekler semptomlar yokken bile seks partnerlerine bu hastalığı bulaştırabilirler. Bu nedenle, parazitin etkisiz hale gelmesi için,
tercihen, her iki partnerin tedavi edilmesi gerekir. Metronidazol, trikomoniyaz tedavisinde kullanılan ilaçtır. Tek doz halinde verilir. Bu ilacı kullanan kişiler alkollü içki içmemelidirler; bu iki maddenin karışımı şiddetli bulantıya ve kusmaya neden olabilir.
Trikomoniyaz'ın komplikasyonları nelerdir?
Önceleri trikomoniyaz'ın herhangi bir önemli komplikasyona yol açtığı düşünülmezdi, ama son dönemlerdeki çalışmalar iki ciddi sorunla trikomoniyaz arasında bağlantı kurmaktadır. Elde edilen bilgiler, trikomoniyaz'ın, AIDS'e neden olan insan bağışıklık eksikliği virüsünün (HIV) bulaşma riskini arttırabileceğini ve düşük doğum kilolu ya da premature bebek doğumlarına neden olabileceğini göstermektedir. Bu ilişkilerin tamamen açıklık kazanması için ilave araştırmalar yapılması gereklidir.
Vajinal mantar enfeksiyonu nedir?
Bazen kandidal vajinit, monilial enfeksiyon ya da vajinal mantar enfeksiyonu olarak da adlandırılan vulvovajinal kandidiyaz (VVK) vajinal iritasyonun yaygın bir nedenidir. Yeryüzündeki tüm kadınların yaklaşık olarak % 75'inin, yaşam süreleri boyunca VVK'nın hiç değilse bir kez geçirdikleri tahmin edilmektedir. VVK'nın nedeni, normal olarak vajinada yerleşen mantar hücrelerinin (en önemlisi Kandida albikans) aşırı çoğalması ve aşırı büyümesidir. Kadınlarda VVK oranlarındaki artışı etkileyen birçok faktör arasında hamilelik, kontrol edilmeyen şeker hastalığı ve oral gebelik önleyici haplar ya da antibiyotik kullanmak bulunmaktadır. VVK insidansını (hastalığın görülüş sıklığı) artırabilecek diğer faktörler arasında vajinal duş yapmak, parfümlü kadın hijyenik spreyleri kullanmak, topikal (deriye yüzeysel olarak uygulanan) antimikrobiyal ajanlar kullanmak ve dar, hava almayan giysiler ve iç çamaşırları giymek sayılabilir. VVK'nın cinsel ilişki yoluyla bulaştığını gösteren doğrudan kanıt yoktur.
Vajinal mantar enfeksiyonlarının semptomları nelerdir?
Kadınlarda VVK'nın en sık görülen semptomları vajinada kaşıntı, yanma ve iritasyondur. Sancılı idrar ve/veya sancılı cinsel ilişki de yaygındır. Anormal vajinal akıntı her zaman olmayabilir ve muhtemelen çok azdır. Akıntı tipik olarak doğal köy peyniri gibi olmakla birlikte, yoğunluk olarak kıvamlıdan suluya çeşitlilik gösterebilir.
