KAN UYUŞMAZLIĞI

RH Faktörü ile İlgili Önemli Gerçekler

Doğum öncesi ilk ya da ikinci ziyaretinizde yapılan kan testinde doktorunuz kan grubunuzun Rh-negatif olduğunu bildirebilir. Rh-negatif kan grubunda olmak sizin ve doğum doktorunuz için önemlidir. Rh-pozitif bebek taşıyan bir

Rh-negatif anne, bebeğinin kırmızı kan hücrelerine karşı antikor üretebilir. Bir sonraki hamilelikte, bu antikorlar plasentayı geçebilir ve gelişmekte olan ceninin kırmızı kan hücrelerini yok edebilir.

1968'e kadar, Rh hastalığı cenin ölümlerinin sık görülen bir nedeniydi. Birçok bebek prematüre doğmak zorunda kalıyor ve bunların bazıları yeni doğan bebek bakım servislerinde ya Rh hastalığı ve onunla gelişen anemi nedeniyle ya da prematüre doğumdan kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle ölüyordu.

1968'de, Rhogam (Anti-Rh immünglobulin) yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Bu ilaç Rh-negatif kadınlara verilir ve böylece bu kadınların, bebeklerinin kırmızı kan hücrelerine karşı antikor üretmeleri engellenir. 1968 yılından beri milyonlarca Rh-negatif kadın Rh-pozitif bebek doğurduktan sonra ve/veya kürtaj ya da düşük sonrasında Rhogam aşısı olmuştur. Sonuç olarak Rh-hastalığı vakalarında dramatik bir düşüş görülmüştür. Bununla birlikte, her 100 Rh-negatif kadının, yaklaşık olarak 2'si doğumdan önce antikor üretir. Mevcut bilgiler bu durumun en çok hamileliğin son 12 haftası sırasında (gebeliğin 23-40 haftalarında) oluştuğunu göstermektedir. Araştırmalar, hem hamilelik sırasında hem de doğumdan sonraki ilk 72 saat içinde Rhogam verilmesinin bir kadının antikor üretme şansını yüzde 2'den binde 2'ye düşürdüğünü -yaklaşık olarak % 90 oranında bir azalma- göstermiştir.

Hem hamilelik sırasında hem de doğumdan sonra Rhogam almayan az sayıda kadın ( yaklaşık her yıl 5,000) antikor üretmektedir. Ne var ki, Rh antikorları bir kez geliştikten sonra, bu durum tersine çevrilemez ya da tedavi edilemez ve buna bağlı olarak daha sonraki hamilelikte önemli sorunlar oluşabilir. Bir Rh bebeğin tedavisi oldukça pahalı olabilir ve bazı durumlarda, prematüre doğum ya da ağır olarak hastalanan bebeğin ölümü engellenemez.

Doğum Uzmanları Komitesi: Maternal and Fetal Medicine of the American College of Obstetricians and Gynecologists (Amerikan Jinekologlar ve Doğum Uzmanları Üniversitesi Anne ve Cenin Tıbbı) Rh-negatif hamile kadınların gebeliklerinin 28inci haftasında Rhogam almaları gerektiğini söylemektedir. Rhogam hem sizin için hem de cenin için güvenlidir. Doğumdan sonra bebeğinizin kanı test edilir ve eğer Rh-pozitif çıkarsa, üç gün içinde size ikinci doz Rh uygulanır. Bu sizi, doğumdan hemen sonra kan dolaşımınıza girmiş olabilecek Rh-pozitif hücrelere karşı koruyacaktır.

Eğer hamileliğiniz sırasında vajinal kanamanız oluyorsa birçok doktor de size Rhogam uygular. Eğer herhangi bir vajinal kanamanız olursa Rhogam'a ihtiyacınız olup olmadığını değerlendirebilmemiz için lütfen ofisimizi arayın.