DOĞUM AĞRISININ EPİDURAL YÖNTEMLE HAFİFLETİLMESİ

Bazı kadınlar doğum sancısı sırasında ağrı için ilaç verilmesini talep ederler ve hem anne hem de bebek ağrının giderilmesiyle rahatlayabilirler. Bu ilaç entravenöz olarak (damara)  ya da epidural kateter (sonda) yoluyla verilebilir.

İlacın entravenöz olarak verilmesi ağrıyı yalnızca kısa süreli olarak geçirir ama doğum sırasında tekrarlanabilir. Epidural yolla verilmesi doğum boyunca ağrının sürekli olarak geçmesini sağlar, ama epidural kateterin bir anesteziyolog tarafından yerleştirilmesi gerekmektedir.

Epidural kateterin yerleştirilmesi için görevli anesteziyologa danışılması gerekir. Ardından, anesteziyolog, epidural anestezinin size uygun olup olmadığına karar vermek için tıbbi öykünüzü inceler.

Epidural kateterin yerleştirilmesi sırasında, anesteziyolog hiç kıpırdamadan durmanızı isteyecektir. Ardından, sırtınızın alt kısmını özel bir sıvı ile temizleyecek ve epidural iğnenin girişini hissetmemeniz için o bölgeyi  enjeksiyon ile uyuşturacaktır. Sonra, epidural bölge bulununcaya kadar iğne bu noktadan sokulur. Küçük bir tüp (kateter) iğnenin içine geçirilir ve iğne çıkarılır. Epidural kateter sırtınıza bantlanır ve doğum süresince orada kalır. Bu kateter yoluyla verilen anestezik ilaç doğum sancılarından sorumlu sinirleri uyuşturur ve bebek ilaca çok az miktarlarda maruz kalır. Doğum süresi ister kısa ister uzun olsun sırtınızda bulunan kateter size rahatsızlık vermez. Epidural anestezi nedeniyle bacak ve mesane kaslarınız da güçsüzleşecektir; bu nedenle epidural aneztezi devam ederken yataktan çıkamazsınız ve hemşireniz mesanenizi boşaltmak için sonda kullanabilir. Bu sinirler de uyuşmuş olduğu için sonda sokma işlemi acı vermez.

Epidural anestezi son derece güvenli ve önemli komplikasyonlar çok ender olduğu halde, yan etkilerden ve risklerden haberdar olmanızı isteriz. Bunlar,

epidural enjeksiyon bölgesinde duyarlılık

kan basıncında düşme

özel tedavi gerektiren baş ağrısı (hastaların % 2-5’inde görülür)

acının giderilmesinde tekrar kateter uygulanması

ilaca karşı alerjik tepki

ilaca tepki olarak nöbet geçirme

sinirlerin hasara uğraması (hastaların % .01’inde görülür

infeksiyon

Epidural anestezi kullanılmasa bile, doğumdan sonra sırt ağrısı, baş ağrısı ve sinir hasarı görülebilir; bu yüzden, nedenlerinin ve uygun tedavinin belirlenmesi için bu komplikasyonların ayrıca değerlendirilmeleri gerekir.